Las reacciones sexuales masculinas están determinadas por todo un complejo de diversos factores. Existen trastornos del deseo sexual (libido), de la tensión del pene (erección), de la eyaculación (eyaculación) y del orgasmo. Muy a menudo, la disfunción sexual afecta la potencia y la eyaculación.
Mecanismo de erección
Antes de describir los cambios patológicos que conducen a la disfunción eréctil, consideremos el curso normal de este proceso. La excitación sexual hace que las terminaciones nerviosas ubicadas en los tejidos de los órganos genitales masculinos envíen señales al sistema nervioso central. En respuesta a estas señales, comienza a producirse óxido nítrico.
El flujo de sangre arterial al pene aumenta debido a la dilatación activa de las arterias bajo la acción de una enzima que actúa sobre la capa muscular de la pared vascular. Al mismo tiempo, se produce la compresión de las venas, a través de las cuales, en un estado de calma, sale sangre de los genitales externos.
La combinación de estos dos procesos conduce al llenado de sangre de los cuerpos cavernosos, a un aumento del volumen del pene y a su mantenimiento en erección durante un tiempo determinado. La violación de cualquiera de los mecanismos conduce al desarrollo de disfunción eréctil.
La disfunción eréctil es un problema del que no deberías avergonzarte
La disfunción eréctil se refiere a la incapacidad persistente de lograr y mantener una erección durante las relaciones sexuales. La impotencia es uno de los principales problemas sexuales de los hombres de todos los países y edades, teniendo un impacto significativo en la autoestima y el bienestar psicológico.
Según varios estudios, los problemas de potencia en un grado u otro ocurren en 150 millones de hombres en todo el mundo. Sin embargo, sólo alrededor del 10% de los pacientes buscan ayuda médica. Hay varias razones para esto:
- Sentirse avergonzado ante la idea de tener que hablar de su potencia. Muchas personas encuentran este tema incómodo y tratan de evitarlo por todas las formas posibles.
- Falta de información. No todos los pacientes saben que las cuestiones relacionadas con esta patología son competencia de un urólogo-andrólogo.
A la mayoría de los hombres con disfunción sexual se les puede ayudar. Para ello, los pacientes deben estar preparados para someterse a un examen exhaustivo y a un tratamiento integral.
Causas orgánicas de la disfunción eréctil.
Un signo de impotencia orgánica es la ausencia total o interrupción parcial de las erecciones que se producen en respuesta a la estimulación sexual. La erección matutina en tales enfermedades también está ausente.
Trastornos hormonales. La teoría de las causas hormonales de la impotencia está respaldada por observaciones según las cuales la patología se ha vuelto marcadamente "más joven". En los hombres se produce una disminución de los niveles de testosterona con la edad y es normal. Se puede provocar una disminución adicional en el nivel de hormonas sexuales masculinas al tomar medicamentos para la presión arterial alta y sedantes.
Infecciones. Se ha demostrado la relación entre la prostatitis y los problemas de potencia. Los factores infecciosos conducen al desarrollo de una inflamación aguda y luego crónica de la próstata.
Enfermedades del sistema cardiovascular.. Casi el 60% de los casos de impotencia en los hombres son causados por estas enfermedades. No es casualidad que casi todos los medicamentos conocidos para el tratamiento de la disfunción eréctil afecten el estado de los vasos sanguíneos de la pelvis.
El flujo de sangre hacia los cuerpos cavernosos puede verse afectado debido a las placas ateroscleróticas, cuya presencia hace que las paredes de las arterias sean inelásticas.
Daño físico a los órganos y tejidos de los genitales externos masculinos.Tampoco habrá erección si los vasos sanguíneos y las fibras nerviosas están dañados. Las consecuencias de las operaciones en los órganos pélvicos pueden alterar el curso natural de la excitación sexual.
Anomalías congénitas del desarrollo del órgano genital. – subdesarrollo, curvatura del pene, presencia de venas accesorias.
Disfunción eréctil funcional
Su característica distintiva es la inconstancia. En este caso, puede ocurrir o no una erección. Todo depende de razones externas y del estado psicológico del hombre. La excitación puede desaparecer repentinamente, en el momento más importante, aunque fuera normal en la etapa de las caricias sexuales. La inmensa mayoría de los pacientes con impotencia (según diversas fuentes, del 50 al 80%) padecen trastornos funcionales.
Disfunción eréctil psicógena Puede ser causado por una variedad de razones psicológicas. La tensión nerviosa puede provocar el trastorno, incluso en presencia del síndrome de anticipación ansiosa del fracaso sexual.
Los hombres propensos a una mayor ansiedad y desconfianza son susceptibles a desarrollar este trastorno. Para estas personas, planificar y prepararse para las relaciones sexuales puede causar miedo y temor a la "desgracia" en lugar de excitación. Intentar controlar una erección sólo empeora la situación.
Aumento del tono del sistema nervioso simpático. Normalmente, durante una erección, las paredes de los vasos sanguíneos deberían relajarse. El aumento del tono impide que las estructuras vasculares del pene se llenen de sangre, lo que puede provocar una ausencia total o una erección insuficiente.
A veces, la causa de la disfunción sexual puede ser mixta y surgir de varios tipos de trastornos, como una combinación de factores psicógenos y orgánicos. Sólo un médico puede entender este problema.
El autotratamiento de la impotencia con pastillas conduce a la “muerte en la silla”
Los comprimidos para el tratamiento de la impotencia con el ingrediente activo sildenafil se pueden comprar sin receta. Estos medicamentos se colocan en las primeras posiciones de la ventana y se publicitan activamente.
Inicialmente, los fármacos PDE-5 se crearon para el tratamiento de enfermedades del sistema cardiovascular. Los pacientes llamaron la atención sobre la capacidad del fármaco para mejorar el funcionamiento del "segundo motor" incluso en la fase de ensayos clínicos del fármaco. El bajo efecto del fármaco en el tratamiento de patologías del corazón y de los vasos sanguíneos se vio compensado por el hecho de que una dosis aumentó significativamente el flujo sanguíneo al pene.
El uso incontrolado de medicamentos que estimulan la potencia no es seguro. Los médicos incluso acuñaron el término “muerte en la silla” para referirse a los casos de complicaciones de este grupo de fármacos. La razón de estos casos fatales es el uso incontrolado de pastillas que estimulan la potencia.
Si el funcionamiento del sistema cardiovascular se ve afectado, un estrés físico y psicoemocional intenso adicional puede ser perjudicial. Si nos fijamos en las estadísticas sobre ataques cardíacos, podemos identificar un patrón interesante: la edad promedio de aparición de la insuficiencia coronaria aguda coincide con la aparición de problemas de potencia. El infarto de miocardio es la causa más común de muerte en pacientes con enfermedades cardiovasculares que toman medicamentos sin control para aumentar la potencia.
El uso combinado de fármacos para aumentar la potencia y nitratos prescritos a pacientes con angina de pecho provoca una producción excesiva de óxido nítrico y la aparición de una erección que dura hasta 6 horas. Esta situación puede requerir atención médica de emergencia.
Las sustancias tadalafilo y vardenafil no se diferencian mucho del sildenafil en su mecanismo de acción. Provocan la dilatación de los vasos sanguíneos del pene, lo que conduce a un rápido llenado de sangre de los cuerpos cavernosos. Este efecto se logra bloqueando selectivamente la enzima fosfodiesterasa-5 (PDE-5), que normalmente destruye las moléculas de óxido nítrico.
El bloqueo prolongado de la descomposición del óxido nítrico endógeno puede resultar perjudicial. El flujo de sangre arterial al pene se vuelve significativamente mayor de lo normal, pero el flujo venoso no cambia. Esto contribuye a un mayor estrés en el sistema cardiovascular y puede provocar una muerte súbita.
Para no "morir en la silla", es necesario tomar medicamentos para estimular la erección bajo la supervisión de un médico y teniendo en cuenta posibles contraindicaciones, observando la dosis recomendada.
Eyaculación precoz o precoz
En cuanto a la eyaculación precoz, si la duración de las relaciones sexuales se reduce significativamente, el orgasmo se produce muy rápidamente y el hombre no puede satisfacer a su pareja. Este trastorno puede ser consecuencia de razones psicológicas y cambios orgánicos en el cuerpo de un hombre.
Hay dos tipos de eyaculación acelerada:
- Congénito: caracterizado por una mayor excitabilidad de los centros genitales ubicados en la médula espinal. Las manifestaciones de patología se observan desde el inicio de la actividad sexual.
- Adquirida – que es causada por procesos inflamatorios en los órganos pélvicos masculinos y otras causas orgánicas.
Si eyaculas rápidamente, puedes utilizar técnicas y métodos que solucionarán el problema. En cada caso concreto, es necesario elegir un método que sea eficaz.
Método número 1. Condón
La capa de látex reduce la sensibilidad del pene durante la fricción, lo que puede prolongar significativamente el tiempo antes de la eyaculación. Los condones no deben ser delgados. Es incluso mejor comprar productos recubiertos con un gel que reduzca la sensibilidad. La composición "congelante" debe estar adentro, de lo contrario no habrá ningún efecto para el hombre y la pareja se sentirá doblemente infeliz.
Método número 2. Crema o spray anestésico.
Las cremas y aerosoles tradicionales pueden retrasar el inicio de la eyaculación al reducir la sensibilidad de la piel del pene a las sensaciones táctiles. Sin embargo, durante las relaciones sexuales, los medicamentos con anestésicos afectarán por igual la sensibilidad de ambos socios.
Para solucionar este problema, se ha desarrollado una nueva clase de sustancias que se absorben rápidamente en la piel del pene, reduciendo únicamente la sensibilidad masculina y no tienen ningún efecto en la pareja. Un hombre puede controlar el momento de la eyaculación con una menor pérdida de sensaciones sexuales en comparación con los fármacos del primer grupo.
Método número 3. Presión sobre los puntos.
Presionando la zona situada a medio camino entre el ano y el escroto. En esta zona se sitúa la glándula prostática, una de cuyas funciones es asegurar la aparición del orgasmo. Puede agarrar el escroto con los dedos y tirarlo hacia un lado y hacia abajo del cuerpo.
Para retrasar la eyaculación, debe apretar el pene con el pulgar y el índice en la unión de la cabeza con la parte principal del pene.
Método número 4. Psicológico
Puedes calmar la situación recordándote que tu pareja da su consentimiento para tener relaciones sexuales no sólo en caso de fricción prolongada. La eyaculación precoz no siempre significa que un hombre sea malo en la cama. El sexo es una opción para un pasatiempo tranquilo y placentero para un hombre y una mujer, y no solo una forma de alcanzar el orgasmo. Puedes disfrutar del sexo independientemente de la velocidad de la eyaculación. Esto lo puedes discutir con tu pareja. Ella dejará de presionar al hombre y él podrá relajarse.
Método número 5. Piensa en algo no sexual.
Muchas personas pueden retrasar el momento de la eyaculación como una forma de distraer sus pensamientos del sexo. Puedes pensar en cualquier cosa durante las relaciones sexuales (en el trabajo, en la suegra, en el dinero, en los problemas cotidianos). Lo más importante es que las imágenes sean completamente asexuales.
No es necesario que te distraigas de tu pareja. Una mujer notará desapego y frialdad y lo interpretará incorrectamente. Es suficiente cambiar a pensamientos no sexuales durante esos períodos en los que siente que se acerca el orgasmo. Suele ser de 5 a 10 segundos.
Método número 6. Control de la eyaculación.
El método requiere práctica, pero permite mantener un alto nivel de excitación sexual y al mismo tiempo retrasar la eyaculación. El efecto de su uso es sorprendente. En algunas fuentes se le puede llamar la técnica de “parar y arrancar”.
El punto es simple: durante las relaciones sexuales, cuando se acerca el orgasmo, es necesario detener la fricción durante 30 segundos. Durante este tiempo, puedes seguir acariciando a tu pareja o mantener contacto con ella de otras formas.
Método número 7. Cambiar de posición al acercarse al orgasmo
La elección de posiciones le permite utilizar aquellas que reducen la presión sobre la parte más sensible del pene: la cabeza. Las posiciones llamadas "pasivas" incluyen "encima de ella" y "de lado".
Método número 8. Intervención médica.
La eyaculación puede verse influenciada significativamente por la serotonina. Para aumentar el nivel de esta hormona, se prescriben medicamentos del grupo de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. La terapia vasodilatadora intracavernosa implica inyectar medicamentos directamente en el pene.
Las alteraciones de la potencia, la erección y la libido son un problema difícil, que a menudo se complica con experiencias emocionales intensas. En este caso, no hay necesidad de entrar en pánico, organizar "exámenes" con diferentes parejas o forzar su vida sexual. Para restaurar la función sexual, a veces basta con descansar, cambiar el estereotipo habitual de comportamiento sexual y hacer ajustes en el estilo de vida.
Las siguientes recomendaciones ayudan a minimizar la probabilidad de desarrollar problemas sexuales:
- control de la diabetes y enfermedades cardiovasculares;
- exámenes periódicos por parte de un urólogo si ha habido lesiones u operaciones en los genitales externos y la pelvis;
- estilo de vida saludable: control de peso, dejar de beber alcohol y fumar;
- la elección de los medicamentos y su uso debe realizarse únicamente bajo supervisión médica;
- vida sexual regular sin excesos sexuales y períodos de abstinencia sexual.
Si después de descansar y eliminar todos los factores externos que puedan incidir negativamente en la potencia, no se restablece la función sexual, conviene consultar a un médico. También se debe buscar ayuda médica en los casos en que aparezcan síntomas de enfermedades que puedan provocar disfunción sexual.